CÓ THAI RA MÁU
Có thai ra máu ở tháng đầu tiên và trong các giai đoạn thai kỳ rất thường gặp ở các mẹ bầu. Ra máu khi mang thai ở mỗi giai đoạn của thai kỳ có mỗi nguyên nhân khác nhau, dù là nguyên nhân nào thì cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và thai nhi
I. NGUYÊN NHÂN RA MÁU TRONG 3 THÁNG ĐẦU
Khoảng 20% bà bầu bị ra máu trong giai đoạn 12 tuần đầu tiên. Nguyên nhân ra máu trong thai kỳ đầu tiên gồm:
- Ra máu do thụ thai (máu báo thai)
Thường xuất hiện với dạng đốm nhỏ, có màu đỏ tươi, không có máu đông hoặc mảng vụn, không lẫn dịch nhầy. Máu báo thai thường xuất hiện tử khoảng 6 – 12 sau khi quan hệ vợ chồng và có thai. Thông thường máu ra rất ít và kéo dài từ vài giờ đến 1 - 2 ngày.
- Sảy thai
Sảy thai rất phổ biến trong vòng 12 tuần đầu của thai kỳ. Khoảng một nửa số bà bầu ra máu trong lúc thai kỳ đầu tiên cuối cùng sẽ bị sảy thai, nhưng điều đó không có nghĩa là cứ ra máu thì bạn sẽ bị mất đứa con của mình, đặc biệt nếu bạn không có các triệu chứng khác. Triệu chứng của sảy thai là bạn có cảm giác đau quặn ở bụng dưới và một dải máu đặc trôi tuột qua âm đạo.
 |
| Hình mimh họa |
- Chửa ngoài tử cung
Trong trường hợp này, phôi nằm ngoài tử cung và thông thường là ở ống dẫn trứng. Nếu phôi tiếp tục lớn lên, nó sẽ khiến ống dẫn trứng bị vỡ và đe dọa tính mạng người mẹ. Mặc dù chửa ngoài tử cung rất nguy hiểm nhưng nó chỉ xảy ra ở 2% số bà bầu. Các triệu chứng khác của chửa ngoài tử cung là bị đau quặn hoặc đau âm ỉ ở bụng dưới và choáng váng.
 |
| Hình minh họa |
- Chửa trứng
Đây là trường hợp hiếm gặp, một mô bất thường lớn lên trong tử cung thay vì một thai nhi. Trong một số trường hợp, mô có thể mang tế bào ung thư và có thể lan ra các bộ phận khác của cơ thể.
Các triệu chứng khác của chửa trứng là buồn nôn, ói mửa và tử cung to lên nhanh chóng.
Ngoài ra có một vài nguyên nhân khiến bà bầu ra máu trong thai kỳ đầu tiên như:
• Thay đổi ở cổ tử cung: Trong thời kỳ mang bầu, máu sẽ chảy nhiều hơn tới cổ tử cung. Giao hợp hoặc soi tươi cũng có thể đụng chạm vào cổ tử cung gây nên ra máu. Trường hợp này bạn không cần phải quá lo lắng.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng ở cổ tử cung, âm đạo hoặc các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục cũng gây nên ra máu trong thai kỳ đầu tiên
II. NGUYÊN NHÂN RA MÁU TRONG THAI KỲ THỨ HAI HOẶC THAI KỲ THỨ BA
Ra máu bất thường trong những giai đoạn muộn của thai kỳ nghiêm trọng hơn, bởi nó là dấu hiệu của một vấn đề bất thường xảy ra đối với mẹ và em bé. Bạn cần đi khám ngay khi ra máu trong giai đoan thai kỳ thứ hai hoặc thứ ba.
- Nhau tiền đạo
Tình trạng này xảy ra khi nhau thai nằm thấp trong tử cung và đặc biệt che một phần hoặc hoàn toàn chỗ mở ở cổ tử cung. Nhau tiền đạo rất hiếm gặp, chỉ 1 trong số 200 trường hợp mang bầu. Ra máu trong trường hợp nhau tiền đạo thường không đi kèm với triệu chứng đau đớn.
 |
| Hình minh họa |
- Nhau bong non
Trong khoảng 1% số bà bầu, nhau thai bong ra khỏi thành tử cung trước hoặc trong quá trình chuyển dạ và máu tích tụ giữa nhau thai và tử cung. Nhau bong non rất nguy hiểm cho mẹ và em bé.
Các triệu chứng khác của nhau bong non là đau bụng dưới, máu đông trôi ra từ âm đạo, tử cung yếu và đau lưng.
- Ở tử cung
Trong một vài trường hợp hiếm hoi, một vết sẹo từ lần sinh mổ trước có thể rách ra trong quá trình mang thai lần sau. Vỡ tử cung có thể gây nguy hiểm đến tính mạng và cần phải mổ cấp cứu ngay.
Các triệu chứng khác của vỡ tử cung là đau và yếu ở bụng dưới.
- Cuống rốn tiền đạo
Trong một vài trường hợp, mạch máu của thai nhi trong dây rốn hoặc nhau thai nằm che phần mở của cổ tử cung. Cuống rốn tiền đạo có thể gây nguy hiểm cho thai nhi vì mạch máu có thể bị vỡ, khiến em bé bị chảy máu nghiêm trọng và hết oxy.
Các triệu chứng khác của cuống rốn tiền đạo bao gồm nhịp tim của thai nhi bất thường và chảy máu quá nhiều.
- Sinh non
Ra máu trong thời kỳ muộn của thai kỳ cũng là dấu hiệu sinh sớm. Một số triệu chứng của sinh sớm bao gồm co bóp tử cung, ra máu âm đạo, căng bụng dưới và đau lưng.
Ngoài ra có một vài nguyên nhân khiến bà bầu ra máu trong thai kỳ thứ hai hoặc thứ ba gồm: Vết thương ở cổ tử cung hoặc âm đạo, polyp, ung thư.
III. LƯU Ý RA MÁU KHI MANG THAI
Gần 30% bà bầu bị ra máu khi mang thai và không phải trường hợp nào cũng nguy hiểm. Điều quan trọng là bạn phải báo ngay với bác sĩ khi có trường hợp này để có cách giải quyết hợp lý.
– Theo dõi số lượng máu qua băng vệ sinh để có thể biết được mình ra bao nhiêu máu và biết được loại máu gì (hồng, nâu, đỏ, máu tươi hay máu cục).
– Đi khám bác sĩ để tìm nguyên nhân từ đó có biện pháp khắc phục kịp thời, tránh xảy ra những hậu quả đáng tiếc (động thai , sảy thai, sinh non, chửa ngoài tử cung…).
– Chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt: Nên nằm nghỉ hoàn toàn, ăn các loại thức ăn mềm dễ tiêu, món cháo cá chép là thực phẩm rất tốt cho người bị động thai. Đặc biệt, người phụ nữ tuyệt đối không nên quan hệ vợ chồng vào lúc này.
– Chế độ vệ sinh: Vệ sinh cơ quan sinh dục hàng ngày, tránh tình trạng viêm nhiễm.
– Bạn cần đi cấp cứu ngay nếu có các triệu chứng sau: đau quặn ở bụng dưới; chảy máu nhiều dù đau hay không; âm đạo chảy máu kèm theo dải máu đông; choáng hoặc ngất; sốt cao trên 38 độ C hoặc ớn lạnh.
IV. THEO YHCT
Khi mang thai âm đạo ra một ít máu, lúc có lúc không, hoặc đầm đìa không dứt, mà không đau lưng không đau bụng, gọi là “Thai lậu” cũng gọi là “Bào lậu”
Bệnh phát sinh vào đầu thời kỳ mang thai, tương tự như triệu chứng báo trước sanh non của Tây y. Sau khi điều trị để ngăn chặn chảy máu một cách nhanh chóng, các triệu chứng biến mất, và có nhiều khả năng tiếp tục mang thai. Ngược lại, nếu chảy máu âm đạo tăng dần, các triệu chứng trở nên gia tăng, cần kết hợp kiểm tra xác định, thai đọa khó giữ, không thể giữ được, nên vì mẹ mà bỏ thai. Bệnh nếu xảy ra trong những giai đoạn muộn của thai kỳ nghiêm trọng hơn, bởi nó là dấu hiệu của một vấn đề bất thường xảy ra đối với mẹ và em bé. Cần đi khám ngay để chẩn đoán và điều trị kịp thời
BIỆN CHỨNG LUẬN TRỊ:
Cơ chế chủ yếu là do mạch xung mạch nhâm có sự cố, không thể điều nhiếp huyết để nuôi thai. Thường thấy có các 3 loại hình
THẬN HƯ, KHÍ HƯ, VÀ HUYẾT NHIỆT
1. THẬN HƯ HÌNH
Phụ nữ có thai tiên thiên thận khí bất túc, hoặc do phòng sự quá độ, làm tổn thương đến thận khí, thận khí hư tắc mạch xung mạch nhâm không vững, không thể chế ước được được kinh huyết, nên dẫn đến thai lậu ra máu
CHỨNG HẬU: Trong thời kỳ có thai âm đạo ra ít máu, sắc lợt chất lỏng, đầu choáng tai ù, lưng đau gối mõi, tiểu nhiều lần, lưỡi nhạt, rêu trắng, mạch trầm hoạt vô lực
PHÁP TRỊ: bổ thận cố xung, chỉ huyết an thai
PHƯƠNG THUỐC:
Thố ty tử 4c, tang ký sinh 4c, tục đoạn 4c, a giao 3c, ngãi diệp thán 3c
 |
| Có thai ra máu - các vị thuốc trong phương |
CÁCH DÙNG: sắc uống
PHÂN TÍCH BÀI THUỐC:
Trong phương thổ ty tử bổ thận ích tinh an thai; tang ký sinh, tục đoạn cố thận tráng yêu để giữ thai; a giao, ngãi diệp thán cầm máu dưỡng huyết an thai.Toàn phương trọng bổ ích thận khí, cố nhiếp mạch xung nhâm, thận khí đầy đủ khiến mạch xung nhân vững mà thai lậu tự chỉ
GIA GIẢM: nếu khí hư hạ hãm gia đảng sâm, hoàng kỳ để ích khí an thai
2. KHÍ HƯ HÌNH
Phụ nữ mang thai vốn thể chất hư nhược, hoặc do ăn uống lao quyện làm tổn thương tỳ, hoặc bệnh lâu ngày làm tổn thương khí, khí hư làm cho mạch xung mạch nhâm không vững, làm mất đi sự thống nhiếp huyết, dẫn đến thai lậu ra máu
CHỨNG HẬU: Trong thời kỳ có thai âm đạo ra ít máu, sắc nhạt hồng, chất lỏng trắng, tinh thần mệt mõi tứ chi rả rời, hụt hơi lười biếng, sắc mặt trắng bệch, rêu trắng mỏng, mạch hoạt vô lực
PHÁP TRỊ: ích khí dưỡng huyết, cố xung chỉ huyết
PHƯƠNG DƯỢC:
Nhân sâm 3c, bạch truật 3c, thục địa 4c, a giao 3c, bạch thược 3c, chích cam thảo 2c, sa nhân 2c, ngãi diệp thán 3c
 |
| Có thai ra máu - các vị thuốc trong phương |
CÁCH DÙNG: sắc uống
PHÂN TÍCH BÀI THUỐC:
Trong phương nhân sâm, bạch truật, chích thảo bổ trung ích khí, cố nhiếp xung nhâm; thục địa, bạch thược bổ huyết để nhu dưỡng nguyên khí thai nhi; a giao, ngải diệp thán dưỡng huyết chỉ huyết an thai; sa nhân lý khí an thai. Sẽ khiến bổ mà không trệ.Toàn phương ích khí dưỡng huyết, cố xung nhâm chỉ huyết an thai
3. HUYẾT NHIỆT HÌNH
Phụ nữ có thai vốn bản chất nóng nhiệt (dương thịnh), hoặc thất tình uất kết hóa nhiệt, hoặc ngoại cảm nhiệt tà, hoặc âm hư sinh nội nhiệt, nhiệt nhiễu mạch xung mạch nhâm, bách huyết vọng hành, khiến thai lậu ra máu
CHỨNG HẬU: Trong thời kỳ có thai, âm đạo ra huyết, sắc hồng sậm hoặc hồng tươi, chất đặc, hồi hợp đánh trống ngực ngủ ít, miệng khát thích ăn đồ lạnh, tiểu vàng cầu táo, mặt hồng môi đỏ, lưỡi hồng, rêu vàng, mạch hoạt sác
PHÁP TRỊ: thanh nhiệt lương huyết, cố xung chỉ huyết
PHƯƠNG DƯỢC:
A giao 3c, ngãi diệp 2c, sinh địa 3c, bạch thược 3c, đỗ trọng 3c, bạch truật 3c, hắc chi tử 3c, trắc bá diệp 3c, hoàng cầm 2c
CÁCH DÙNG: sắc uống
PHÂN TÍCH BÀI THUỐC:
Trong phương hắc chi tử, trắc bá diệp, hoàng cầm thanh nhiệt chỉ huyết an thai; sinh địa, bạch thược dưỡng huyết lương huyết an thai; đỗ trọng, bạch truật bổ thận kiện tỳ để giữ thai; a giao, ngãi diệp dưỡng huyết chỉ huyết an thai. Toàn phương thanh nhiệt lương huyết chỉ huyết an thai hiệu quả
V. ĐIỀU DƯỠNG VÀ PHÒNG TRÁNH NGUY CƠ RA MÁU KHI MANG THAI
– Khám thai và siêu âm thai định kỳ để phát hiện và giải quyết sớm những vấn đề bất thường của thai kỳ.
– Khám phụ khoa trước và trong khi mang thai nhằm phát hiện những bệnh lý về phụ khoa để điều trị cũng như theo dõi tình trạng bệnh.
Hiện tượng ra máu khi mang thai dù là nguyên nhân gì thì thai phụ cũng nên báo cho người thân để đưa tới bệnh viện kiểm tra một cách kịp thời nhất. Bởi vì chảy máu đôi khi có thể là một dấu hiệu ra máu khi mang thai nguy hiểm trong thai kỳ nên điều quan trọng là phải biết những nguyên nhân và cần được khắc phục càng sớm càng tốt. Cần tuân thủ một chế độ dinh dưỡng – nghỉ ngơi hợp lý cũng như tuân thủ khám thai định kỳ theo lịch hẹn để có thể phát hiện sớm những bất thường trong thai kỳ.
Mời các bạn xem video
